“叔，您的血压控制得挺好，继续按照之前的剂量规律吃药，饮食上也要多注意。”11月14日，在海北藏族自治州刚察县青海湖农场陈永贵家，家庭医生祁文延对陈永贵嘱咐道，随后他又拿起陈永贵服用的降压药，确定都在保质期内，才算放心。
祁文延是刚察县伊克乌兰乡卫生院医生，是陈永贵家签约的家庭医生。“当初是家庭医生上门筛查的时候，发现我的血压比较高，后来因发现得及时又有医生一直跟进，病情控制得还不错。”自2016年被家庭医生查出高血压后，这些年乡卫生院的医生每隔几天就会上门，陈永贵满是感慨地说：“多亏有家庭医生，我的健康才有了保障！”
2016年我国开始全面推行家庭医生签约服务以来，为众多慢性病人护理、家庭医疗服务打开了便捷之门，打通了服务群众的“最后一公里”，也筑牢了乡村振兴的健康大道。
“为了把家庭医生这项工作做好，我们卫生院将医生、护士分成6个团队，每个团队有5个人，每月都会为广大群众上门服务。”伊克乌兰乡卫生院院长米富国告诉记者，他们采取分片包干的服务形式，对脱贫人口等重点人群建立起持续稳定的‘一对一’服务契约关系，确保签约一人、履约一人、做实一人，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。
“这两天我们正在为青海湖农场的300多名群众开展第四季度的随访服务。”祁文延每到一户人家，都会认真地为他们测量血压、血糖等，仔细听诊不放过任何一个细节，只为能及时、准确掌握患病人员的病情。
对患有糖尿病、高血压等慢性疾病的群众，祁文延他们还会进行健康知识、科学饮食讲解和用药指导。对家庭医生来说，每一次入户，也是一次和群众面对面交流的机会。祁文延等家庭医生通常都会把医保医疗优惠政策、大病保险报销、家庭医生签约服务等一系列惠民政策，详细地讲给群众听，听得多了，政策也就明白了，而群众也乐意听这些。
“那怎么保证家庭医生的服务质量呢？”记者问道。
“我们卫生院专门成立了考核组，每个季度通过入村抽查等方式，对各个医疗团队开展的服务质量作出评价。”米富国说，这几年家庭医生通过培训、外出学习，医疗服务水平得到很大提升，通过国家资金扶持，卫生院的基础设施、医疗设备等整体水平也有了提高，而且他们还根据群众需求，提供藏医服务。
“家庭医生对我们老年人来说是一大福利，尤其是年岁较大的老人，每月有医生按时上门做些基本筛查，也能及时发现健康问题。”73岁的求托老人笑着说，家庭医生建了群，平时有个头疼脑热，在群里就能咨询。
“这两年政府的医疗服务是越来越好了，65岁以上的老人，每年还能免费体检一次。”求托老人告诉记者，卫生院每年会派医生，亲自将老人接到卫生院体检，就怕牧区有些老人家住得比较偏远，还有子女不在身边等情况导致老人没办法来体检。
体检结束后，卫生院还会贴心地为老人准备早餐。等体检全部完成，再安排医生和车辆，把老人一个个安全送回家。体检报告出来后，家庭医生团队还会把报告送到每一位群众家中。
“送报告的时候，我们会将每个人体检项目的结果，逐项告诉老人。如果老人听不懂，我们就及时转告给老人的子女。”祁文延把这种体检方式称为“一站式”体检服务。
说起“一站式”体检服务，祁文延兴奋地告诉记者，今年5月，为加快推进“健康刚察”建设，刚察县整合检测机构人力、物力资源，全面启动全民免费健康检测惠民行动，极大地提升了群众的获得感、幸福感，让新时代健康卫生服务更加暖心、更有温度。
祁文延一行离开求托老人家，已临近中午。“车上带了水和饼子，大家饿了吃两口，咱们接着去下一家。”祁文延驾车，载着同事往下一个村民家驶去。
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